주요 부작용·한계
주사 부위에 통증·부종·멍이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있습니다. 세포를 채취하는 부위에도 통증과 멍이 며칠 남을 수 있습니다. 활동성 감염, 악성 종양, 심한 혈액 응고 장애가 있으면 시행하지 않습니다. 효과와 지속 기간에는 개인차가 있으며, 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우가 있습니다.
발목을 접질린 지 몇 주가 지났는데도 걷다가 방향을 바꿀 때마다 시큰거리고 계단을 내려갈 때 불안한 느낌이 남아 있다면, 발목 통증이 오래가는 상태에서 줄기세포 치료를 검색해 보게 되는 경우가 많습니다. 영상검사에서 연골이나 힘줄 손상이 확인되고 보존적 치료와 균형·근력 훈련을 거친 뒤에도 통증이 남을 때 비수술 선택지로 검토하는 치료이며, 인대 불안정성이 커서 교정이 필요한 상태라면 수술적 치료를 포함해 판단합니다.
발목 통증, 오래갈 때 먼저 확인하는 것
발목을 접질린 뒤에 통증이 오래 남는다면 단순히 삐었다고 넘기기보다 구조적인 문제를 함께 확인합니다. 인대 손상 후 불안정성, 발목 관절의 연골 손상, 힘줄 문제, 뼈 부딪힘 등이 겹쳐 있는 경우가 흔하며, 이 네 가지 중 무엇이 주된 원인인지에 따라 치료 방향이 달라집니다. 통증이 몇 주 넘게 이어지거나 걸을 때마다 불안한 느낌이 반복된다면 진료를 통해 구조를 확인하는 것이 먼저입니다.
발목 통증 원인, 진료에서 확인하는 판단 기준
진찰에서는 세 가지를 순서대로 확인합니다. ①붓는 위치와 압통 부위가 어디인지, ②인대가 늘어난 정도와 걷거나 방향을 바꿀 때 불안한 느낌이 있는지, ③엑스레이와 초음파로 뼈와 인대 상태를 보고 필요하면 MRI로 연골과 힘줄까지 확인하는 것입니다. 이 세 단계를 거치면 발목 통증이 단순한 염증 때문인지, 연골이나 힘줄 손상이 동반된 것인지를 구분할 수 있습니다. 구분이 되어야 다음 치료 단계를 정할 수 있습니다.
발목 통증 치료 단계, 보존적 치료부터 시작합니다
발목 통증이 확인되면 처음부터 시술을 검토하지 않고 보존적 치료와 균형·근력 훈련을 먼저 진행합니다. 고정이나 휴식으로 급성 염증을 줄인 뒤 발목 주변 근육의 균형과 힘을 되돌리는 과정을 거치는데, 이 과정에서 통증이 줄어드는 경우가 많습니다. 통증이 있는 상태에서도 재활운동 치료를 시작할 수 있는지는 통증 있을 때 재활운동 치료, 시작해도 되는 기준은 무엇일까?에서 다룬 기준과 같은 방식으로 판단합니다.
하지만 영상검사에서 연골이나 힘줄 손상이 이미 확인된 상태라면 보존적 치료를 진행하는 동안에도 통증이 남을 수 있습니다. 이런 경우에는 보존적 치료를 더 이어갈지, 다음 단계로 넘어갈지를 이 시점에서 함께 논의합니다.
발목 통증과 줄기세포 치료, 어떤 상태에서 선택지가 되나요
줄기세포 치료는 관절 연골이나 힘줄 손상이 영상검사에서 확인되고, 보존적 치료와 균형·근력 훈련을 진행한 뒤에도 통증이 남을 때 비수술 선택지로 검토됩니다. 접질림이 반복되는 원인이 인대 불안정성에 있고 그 정도가 커서 교정이 필요한 상태라면 줄기세포 치료만으로 접근하지 않고 수술적 치료를 포함해 판단합니다. 즉 통증의 원인이 연골·힘줄 쪽에 있는지, 인대 구조 자체의 불안정성에 있는지를 먼저 가리는 것이 순서입니다.
줄기세포 치료를 검토하는 시기에도 균형과 근력 훈련은 함께 진행합니다. 주사만으로 발목이 접질리는 문제 자체가 정리되지는 않기 때문인데, 재활운동 치료 꼭 받아야 하나? 혼자 운동으로 되는 경우와 갈리는 기준에서 다룬 것처럼 운동 치료를 병행하는 이유도 같은 맥락입니다.
줄기세포 치료의 한계와 개인차
줄기세포 치료는 비급여로 진행되며 반응 정도에는 개인차가 있습니다. 주사 부위에 통증·부종·멍이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있으며, 세포를 채취하는 부위에도 통증과 멍이 며칠 남을 수 있습니다. 활동성 감염이나 악성 종양, 심한 혈액 응고 장애가 있으면 시행하지 않고, 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우도 있어 시술 전 상태를 확인하는 과정이 필요합니다.
발목 통증, 이럴 땐 병원에
접질린 뒤 며칠 안에 붓기가 가라앉고 걷는 데 불편함이 줄어드는 경우라면 당장 치료를 서두르지 않고 경과를 지켜봐도 됩니다. 계단을 오르내리거나 평평하지 않은 길을 걸을 때 약간의 긴장감만 남고 통증이 점차 약해진다면 자가 관리로 호전되는 경과일 수 있습니다.
통증이 몇 주 넘게 이어지거나, 걸을 때마다 발목이 꺾이는 듯한 불안한 느낌이 반복되거나, 붓기와 압통이 특정 부위에 계속 남아 있다면 진료를 통한 확인이 필요합니다. 영상검사로 구조를 확인한 뒤에야 보존적 치료를 더 진행할지, 줄기세포 치료 같은 선택지를 검토할지를 판단할 수 있습니다.
안녕하세요, 라파셀의원 김응석 대표원장입니다. 발목 통증이 오래가는 경우에는 원인을 먼저 구분하는 것이 순서이며, 줄기세포 치료가 필요한 상태인지도 그 다음에 판단합니다. 라파셀의원에서 편하게 상담받아 보시기 바랍니다.
라파셀의원의 진료 기준
라파셀의원 김응석 대표원장은 내과 전문의이자 의학박사로, 대한 줄기세포 치료 학회 회장을 맡고 있습니다. 발목 통증으로 줄기세포 치료를 검토하는 경우에도 영상검사로 확인된 손상 범위와 보존적 치료 경과를 함께 보고 적용 여부를 판단합니다. 병원은 서울특별시 강남구 압구정로28길 24 디앤씨 빌딩 2층에 있으며, 월·화·목·금은 오전 10시부터 오후 7시까지, 토요일은 오전 10시부터 오후 4시까지 진료합니다.
자주 묻는 질문
- 발목이 자주 접질리는데 바로 줄기세포 치료를 받을 수 있나요?
- 접질림이 반복되는 원인이 인대 불안정성에 있는지, 연골이나 힘줄 손상에 있는지를 먼저 확인합니다. 인대 불안정성이 커서 교정이 필요한 상태라면 줄기세포 치료만으로 접근하지 않고 수술적 치료를 포함해 판단합니다.
- 줄기세포 치료만 받으면 발목이 다시 접질리지 않나요?
- 주사만으로 접질리는 문제 자체가 정리되지는 않습니다. 균형과 근력 훈련을 병행하면서 관리하는 것이 일반적인 방향입니다.
- 줄기세포 치료는 보험이 적용되나요?
- 줄기세포 치료는 비급여로 진행됩니다. 적용 여부와 범위는 영상검사 결과와 그동안의 치료 경과를 함께 확인한 뒤 상담에서 안내받을 수 있습니다.
- 줄기세포 치료 후 바로 운동해도 되나요?
- 시술 부위에 통증이나 부종이 남을 수 있어 회복 속도는 개인차가 있습니다. 운동 재개 시점은 상태를 확인한 뒤 정하는 것이 안전합니다.
- 발목 MRI까지 꼭 찍어야 하나요?
- 엑스레이와 초음파로 먼저 확인하고, 연골이나 힘줄 손상이 의심되면 MRI를 추가합니다. 모든 경우에 처음부터 MRI가 필요한 것은 아닙니다.
참고 자료
이 글은 라파셀의원이(가) 정보 제공을 목적으로 작성했습니다. 개인의 상태에 따라 내용이 다르게 적용될 수 있으며, 모든 검사와 치료에는 부작용과 한계가 있을 수 있습니다. 진단과 치료는 의료진과의 진료를 통해 결정됩니다.
