주요 부작용·한계
주사 부위에 통증·부종·멍이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있습니다. 세포를 채취하는 부위에도 통증과 멍이 며칠 남을 수 있습니다. 활동성 감염, 악성 종양, 심한 혈액 응고 장애가 있으면 시행하지 않습니다. 효과와 지속 기간에는 개인차가 있으며, 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우가 있습니다.
고관절 통증, 원인에 따라 치료 방향이 달라집니다
고관절 주변이 며칠째 계속 아프면 어디가 문제인지부터 가려야 합니다. 고관절 통증은 고관절 자체의 골관절염이나 연골과 비구 주변 손상에서 오는 경우가 있고, 대퇴골두에 혈액이 제대로 공급되지 않아 생기는 무혈성 괴사가 원인인 경우도 있습니다. 엉덩이 바깥쪽 힘줄에 문제가 생겨 고관절 주변이 아픈 것처럼 느껴지는 경우도 있고, 허리 신경에서 내려오는 통증이 고관절 부위로 퍼지면서 비슷하게 느껴지는 경우도 있어 통증 위치만으로 원인을 단정하기는 어렵습니다.
그래서 고관절 통증을 볼 때는 어디가, 어떤 동작에서 아픈지를 먼저 구분합니다. 사타구니 쪽이 아픈지 엉덩이 바깥쪽이 아픈지에 따라 의심되는 원인이 달라지고, 걸을 때와 앉았다 일어설 때, 누워서 다리를 돌릴 때 중 어느 상황에서 통증이 심해지는지도 함께 살핍니다.
이 구분은 단순히 참고 사항이 아니라 다음 단계인 영상검사와 치료 방향을 정하는 실제 기준이 됩니다. 원인이 뼈와 연골 쪽인지, 혈류 문제인지, 힘줄 쪽인지에 따라 약물치료부터 줄기세포 치료까지 선택할 수 있는 범위가 달라지기 때문입니다.
고관절 통증, 진료에서 확인하는 판단 기준
진료에서는 다음 세 가지를 순서대로 확인합니다. ① 다리를 돌리고 굽히는 동작에서 통증이 어느 범위에서 나타나는지, 가동범위가 평소보다 얼마나 줄었는지를 봅니다. ② 통증이 사타구니 쪽인지 엉덩이 바깥쪽인지로 손상이 의심되는 부위를 가늠합니다. ③ 엑스레이로 뼈와 관절 간격을 먼저 확인하고, 필요하면 MRI로 연골과 대퇴골두 상태, 힘줄 상태까지 살펴봅니다.
책 한 권이 비스듬히 꽂힌 책장을 떠올리면 이해가 쉽습니다. 한 권이 비뚜름하게 꽂히면 옆 책까지 힘을 받게 되죠. 고관절도 연골 한 부분이 닳으면 주변 뼈와 힘줄로 부담이 옮겨갑니다. 다만 고관절 통증은 뼈와 연골의 마모, 혈류 문제, 힘줄 염증이 각각 다른 치료 단계를 요구하므로, 영상검사로 정확한 위치와 정도를 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.
고관절 통증 치료 방법, 약물·운동치료부터 줄기세포 치료까지
고관절 통증은 보통 약물치료와 운동치료부터 시작합니다. 염증과 통증을 약물로 조절하면서 통증 있을 때 재활운동 치료, 시작해도 되는 기준은 무엇일까? 에서 다루는 것처럼 고관절 주변 근력과 가동범위를 유지하는 운동치료를 함께 진행하는 것이 일반적인 1차 접근입니다.
약물과 운동치료로 증상이 충분히 조절되지 않고, 영상검사에서 확인되는 손상 정도가 시행 조건에 해당하면 줄기세포 치료가 비수술 선택지로 검토됩니다. 수술 안 하고 재활운동 치료, 무엇을 목표로 삼아야 할까? 처럼 수술 전 단계에서 비수술 치료를 먼저 시도해보는 흐름과 같은 맥락입니다.
다만 대퇴골두 괴사가 많이 진행되었거나 관절 변형이 심한 경우에는 줄기세포 치료만으로 접근하지 않고 수술적 치료를 함께 놓고 판단해야 합니다. 지금 어느 단계에 해당하는지는 영상검사 결과를 두고 진료에서 확인하는 것이 순서입니다.
고관절 통증 줄기세포 치료, 선택지가 되는 조건과 한계
줄기세포 치료는 비급여 치료이고 영상검사에서 확인된 손상 정도가 시행 조건에 맞아야 검토 대상이 됩니다. 모든 고관절 통증에 바로 적용할 수 있는 치료가 아니라, 약물·운동치료로 조절이 충분하지 않을 때 다음 단계로 고려하는 선택지에 가깝습니다. 효과와 지속 기간에도 개인차가 있어 같은 조건이라도 반응이 다르게 나타나는 경우가 있습니다.
고관절은 관절이 몸 안쪽 깊이 위치해 있어 주사를 놓을 때 영상 유도를 이용합니다. 주사 부위에 통증과 부종이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수도 있어, 시행 전에는 복용 중인 약과 전신 상태를 확인하는 과정을 거칩니다.
세포를 채취하는 부위에도 며칠간 통증과 멍이 남을 수 있습니다. 또한 관절 손상 정도에 따라 줄기세포 치료 적용이 어려운 경우도 있으므로, 영상검사 결과를 먼저 확인하는 것이 상담의 순서가 됩니다.
이럴 땐 병원에 — 관찰해도 되는 경우와 진료가 필요한 경우
움직인 뒤 가볍게 뻐근하고 쉬면 가라앉는 통증, 오래 걷거나 앉았다 일어설 때만 잠깐 당기는 정도라면 며칠 지켜보면서 무리한 동작을 줄이는 것으로 충분한 경우가 많습니다. 통증이 하루 이틀 안에 눈에 띄게 줄어든다면 서두를 필요는 없습니다.
반대로 다리를 돌리거나 굽히기 어려울 정도로 가동범위가 줄었거나, 쉬어도 통증이 가라앉지 않고 며칠째 이어진다면 진료를 통한 확인이 필요합니다. 사타구니 쪽 통증이 다리까지 뻗치거나 걸음걸이가 눈에 띄게 달라졌다면 미루지 않고 엑스레이와 필요한 경우 MRI로 손상 정도를 확인해보는 것이 좋습니다.
안녕하세요, 라파셀의원 김응석 대표원장입니다. 고관절 통증은 통증 위치와 동작 제한을 먼저 확인하고, 영상검사 결과를 두고 치료 단계를 정하는 것이 순서입니다. 고관절 통증으로 줄기세포 치료를 고민하고 있다면 라파셀의원에서 편하게 상담받아 보시기 바랍니다.
라파셀의원의 진료 기준
김응석 대표원장은 내과 전문의이자 의학박사로, 연세의대 임상 지도교수와 고려의대 외래 부교수를 지냈습니다. 대한 줄기세포 치료 학회 회장을 맡고 있어 줄기세포 치료와 관련된 사항은 상담에서 확인할 수 있습니다. 라파셀의원은 서울특별시 강남구 압구정로28길 24 디앤씨 빌딩 2층에 있으며, 월·화·목·금은 10시부터 19시까지, 토요일은 10시부터 16시까지 진료합니다.
자주 묻는 질문
- 고관절 통증이 있으면 바로 줄기세포 치료를 받을 수 있나요?
- 아닙니다. 먼저 엑스레이와 필요하면 MRI로 손상 정도를 확인하고, 약물·운동치료로 증상이 충분히 조절되지 않을 때 비수술 선택지로 검토합니다. 영상검사 결과가 시행 조건에 맞지 않으면 적용이 어려운 경우도 있습니다.
- 줄기세포 치료는 수술을 대신할 수 있나요?
- 대퇴골두 괴사가 많이 진행되었거나 관절 변형이 심한 경우에는 수술적 치료를 포함해 판단해야 하므로, 줄기세포 치료가 수술을 대신한다고 보기는 어렵습니다. 어느 단계인지는 영상검사로 확인합니다.
- 고관절 줄기세포 치료는 보험이 되나요?
- 비급여 치료입니다. 효과와 지속 기간에는 개인차가 있고 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우가 있어, 시행 여부는 진료에서 영상검사 결과를 두고 확인합니다.
- 주사 맞고 나서 아프거나 부으면 정상인가요?
- 주사 부위에 통증과 부종이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있습니다. 세포를 채취한 부위에도 며칠간 통증과 멍이 남을 수 있어 시행 전 복용 약과 전신 상태를 확인합니다.
- 고관절이 아픈데 어디부터 가야 하나요?
- 사타구니 쪽인지 엉덩이 바깥쪽인지, 어떤 동작에서 심해지는지를 먼저 확인하는 진료가 순서입니다. 재활의학과에서 진찰과 영상검사로 원인을 가린 뒤 치료 단계를 정하게 됩니다.
참고 자료
이 글은 라파셀의원이(가) 정보 제공을 목적으로 작성했습니다. 개인의 상태에 따라 내용이 다르게 적용될 수 있으며, 모든 검사와 치료에는 부작용과 한계가 있을 수 있습니다. 진단과 치료는 의료진과의 진료를 통해 결정됩니다.
