주요 부작용·한계
주사 부위에 통증·부종·멍이 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있습니다. 세포를 채취하는 부위에도 통증과 멍이 며칠 남을 수 있습니다. 활동성 감염, 악성 종양, 심한 혈액 응고 장애가 있으면 시행하지 않습니다. 효과와 지속 기간에는 개인차가 있으며, 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우가 있습니다.
어깨 통증, 몇 달째 계속된다면 먼저 확인할 것
어깨 통증이 몇 달째 이어진다고 해서 바로 줄기세포 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 회전근개 힘줄의 부분 손상이 확인되고 약물·주사·운동치료를 일정 기간 진행한 뒤에도 통증이 남을 때 비수술 선택지로 검토되는 치료입니다. 그러니 통증이 오래갔다는 사실 하나보다, 어떤 구조에 어느 정도 손상이 있는지를 먼저 확인하는 과정이 필요합니다.
어깨 통증은 원인에 따라 치료 방향이 달라지는 부위입니다. 힘줄 문제인지, 관절낭이 굳은 것인지, 목에서 내려오는 통증인지에 따라 접근이 다르기 때문에, 통증 기간만으로 특정 시술을 먼저 떠올리기보다 진료에서 구조를 확인하는 순서를 거치는 쪽이 유리합니다.
어깨 통증 원인과 진료에서 보는 판단 기준
어깨 통증을 일으키는 원인은 크게 몇 갈래로 나뉩니다. 회전근개 힘줄 문제, 어깨를 감싸는 관절낭이 굳어지는 유착성 관절낭염, 팔을 들 때 뼈와 힘줄이 부딫히는 어깨 충돌 증후군, 그리고 경추에서 신경을 타고 내려오는 통증까지 원인이 다양합니다.
진료에서는 다음 세 가지를 순서대로 확인합니다. ①팔을 올리는 방향과 각도에 따라 통증이 어디서 나타나는지, ②본인이 직접 움직일 때와 의사가 움직여줄 때 가동범위에 차이가 있는지, ③근력이 떨어진 부분이 있는지를 봅니다. 이 확인을 마친 뒤 초음파와 엑스레이로 힘줄과 뼈 상태를 영상으로 다시 확인합니다.
어깨 통증 치료, 일반적으로 거치는 단계
어깨 통증 치료는 보통 단계를 거쳐 진행됩니다. 통증이 심한 초기에는 약물과 주사로 염증과 통증을 가라앉히고, 이후 운동치료로 가동범위와 근력을 회복시키는 과정을 거칩니다. 이 단계에서 증상이 나아지는 경우가 많기 때문에 처음부터 시술을 고려하지는 않습니다. 통증이 있을 때 운동치료를 시작해도 되는 시점은 통증 있을 때 재활운동 치료, 시작해도 되는 기준은 무엇일까? 기준에 따라 다르게 판단됩니다.
문제는 이런 치료를 충분한 기간 진행했는데도 통증이 남는 경우입니다. 이때는 힘줄 손상 정도를 다시 확인해 다음 단계를 정합니다. 회전근개 힘줄의 부분 손상이 확인되고 기존 치료에 반응이 충분하지 않을 때, 수술까지 가지 않는 선택지로 줄기세포 치료가 검토될 수 있습니다. 힘줄이 완전히 끊어져 있거나 파열 범위가 커서 봉합이 필요한 상태라면 수술적 치료를 먼저 판단하는데, 수술 없이 치료를 이어가는 방향은 수술 안 하고 재활운동 치료, 무엇을 목표로 삼아야 할까? 글에서도 다룹니다.
어깨 통증에서 줄기세포 치료를 검토하는 조건
줄기세포 치료는 모든 어깨 통증에 적용하는 치료가 아니라 특정 조건을 만족할 때 고려할 수 있는 선택지입니다. 회전근개 힘줄의 부분 손상이 영상에서 확인되고, 약물·주사·운동치료를 일정 기간 진행한 뒤에도 통증이 남아 있는 경우가 검토 대상이 됩니다.
비유를 들면, 낡은 부품을 전부 교체하지 않고 아직 쓸 수 있는 부분에 손을 보는 방식과 비슷합니다. 실제로는 세포를 채취해 손상 부위 주변에 주입하는 시술이며, 끊어진 힘줄을 다시 이어 붙이는 수술과는 다른 접근입니다. 관절 손상 정도에 따라 적용이 어려운 경우도 있어 영상 검사 결과를 먼저 확인합니다.
어깨 통증 줄기세포 치료의 한계와 개인차
줄기세포 치료는 비급여 치료이며 반응 정도에 개인차가 있습니다. 같은 손상 정도라도 통증이 줄어드는 시점과 정도가 사람마다 다르게 나타날 수 있어, 시술 전에 이 부분을 분명히 안내받는 것이 좋습니다. 효과를 단정하기보다 손상 정도와 전신 상태를 함께 보고 기대치를 맞추는 과정이 필요합니다.
시술 후에는 주사 부위에 며칠간 통증과 부종이 생길 수 있고, 세포를 채취한 부위에도 통증과 멍이 남을 수 있습니다. 드물게 감염이나 출혈이 발생할 수 있어 당뇨나 항응고제 복용처럼 전신 상태에 영향을 줄 수 있는 정보는 시술 전에 미리 알려야 합니다. 활동성 감염이나 악성 종양, 심한 혈액 응고 장애가 있는 경우에는 시행하지 않습니다.
어깨 통증, 이럴 땐 병원에
움직일 때 가볍게 당기는 느낌이 며칠 안에 잦아들고, 팔을 드는 각도에도 큰 제한이 없다면 당장 병원을 찾기보다 움직임을 지켜봐도 되는 경우가 많습니다. 다만 통증이 반복되는 패턴이 있다면 그 변화를 기록해 두는 것이 이후 진료에 도움이 됩니다.
반면 팔을 드는 각도가 눈에 띄게 줄었거나 밤에 통증 때문에 자세를 바꿔야 할 정도라면 진료를 받아보는 것이 필요합니다. 통증이 몇 주 이상 이어지면서 근력이 떨어지는 느낌이 들 때도 마찬가지입니다. 이런 신호가 있다면 진찰과 영상 검사로 확인하는 과정을 거치는 쪽이 안전합니다.
안녕하세요, 라파셀의원 김응석 대표원장입니다. 진료실에서 어깨 통증을 오래 참고 오시는 분들을 자주 뵙습니다. 통증 기간보다 손상 정도를 먼저 확인하는 과정이 필요하니, 라파셀의원에서 편하게 상담받아 보세요.
라파셀의원의 진료 기준
라파셀의원은 서울 강남구 압구정에 있는 재활의학과 의원입니다. 김응석 대표원장은 내과 전문의이자 의학박사로, 대한 줄기세포 치료 학회 회장을 맡고 있습니다. 진료는 월·화·목·금 오전 10시부터 오후 7시까지, 토요일은 오후 4시까지 진행되며 수요일과 일요일·공휴일은 휴진입니다.
자주 묻는 질문
- 줄기세포 치료는 어깨 통증에 바로 받을 수 있나요?
- 아닙니다. 회전근개 힘줄의 부분 손상이 확인되고 약물·주사·운동치료를 일정 기간 진행한 뒤에도 통증이 남을 때 비수술 선택지로 검토됩니다. 힘줄이 완전히 끊어진 경우에는 수술적 치료를 먼저 판단합니다.
- 어깨 통증 원인은 진료에서 어떻게 확인하나요?
- 팔을 올리는 방향과 각도에 따른 통증, 능동과 수동 가동범위의 차이, 근력 저하 여부를 먼저 확인한 뒤 초음파와 엑스레이로 힘줄과 뼈 상태를 봅니다.
- 줄기세포 치료 후 부작용이 있나요?
- 주사 부위에 통증과 부종, 멍이 며칠간 생길 수 있고 드물게 감염이 생길 수 있습니다. 세포를 채취한 부위에도 통증과 멍이 남을 수 있어 개인차를 감안해야 합니다.
- 줄기세포 치료는 보험이 적용되나요?
- 비급여 치료이며, 효과와 지속 기간에는 개인차가 있습니다. 비용보다 손상 정도와 치료 반응을 먼저 확인하는 과정이 중요합니다.
- 어깨 통증이 있으면 바로 병원에 가야 하나요?
- 가벼운 당김이 며칠 안에 가라앉고 가동범위 제한이 없다면 지켜봐도 되는 경우가 많습니다. 다만 각도 제한이나 근력 저하가 느껴지면 진찰과 영상 검사로 확인하는 것이 필요합니다.
참고 자료
이 글은 라파셀의원이(가) 정보 제공을 목적으로 작성했습니다. 개인의 상태에 따라 내용이 다르게 적용될 수 있으며, 모든 검사와 치료에는 부작용과 한계가 있을 수 있습니다. 진단과 치료는 의료진과의 진료를 통해 결정됩니다.
